Metode Pendokumentasian Asuhan Kebidanan -Soap (Makalah Kebidanan)

Pengertian Dokumentasi asuhan kebidanan (SOAP)

Dokumentasi asuhan kebidanan yakni catatan perihal interaksi antara tenaga kesehatan, pasien, keluarga pasien, dan klinik kesehatan yang mencatat perihal hasil pemeriksaan, mekanisme pengobatan pada pasien dan pendidikan pada pasien dan respon pasien terhadap semua acara yang telah dilakukan (Chapman, 2006).

Metode pendokumentasian dalam asuhan kebidanan yakni SOAP, yang merupakan salah satu metode dokumentasian yang ada, SOAP merupakan kependekan dari :

S = Subjektif

      Menggambarkan hasil pengumpulan data klien melalui anamnesa.

O = Objektif

      Menggambarkan pendokumentasian hasil investigasi fisik, laboratorium, tes diagnostik dan dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung assesment.

A = Assesment

      Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data subjektif (langkah II, III dan VI)

P = Planning

      Menggambarkan pendokumentasian dari rencana dan penilaian assesment (langkah IV, V dan VII).

Alasan Pemakaian Dokumentasi asuhan kebidanan (SOAP)

a.       Metode dokumentasi SOAP merupakan perkembangan warta yang sistematis mengorganisir inovasi dan kesimpulan seorang bidan menjadi suatu rencana asuhan.

b.       Metode ini merupakan intisari dari proses penatalaksanaan kebidanan untuk tujuan mengadakan pendokumentasian asuhan.

c.        SOAP merupakan urutan- urutan yang sanggup membantu bidan dalam mengorganisasikan pikiran dalam menawarkan asuhan yang komprehensif (Simatupang, 2006).

= Baca Juga =